對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),醫(yī)院的層流手術(shù)室一直是一個(gè)非常神秘的地方。醫(yī)院層流手術(shù)室擔(dān)負(fù)著手術(shù)和搶救危重病人的任務(wù),手術(shù)室裝備的好壞可直接影響到手術(shù)的成敗,是衡量一家醫(yī)院綜合技術(shù)實(shí)力的象征。不僅外人很難了解到層流手術(shù)室的情況,即便受過(guò)多次手術(shù)的患者也不知道醫(yī)院層流手術(shù)室到底暗藏了哪些玄機(jī)。今天,就讓我們探秘國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化層流手術(shù)室,揭開(kāi)手術(shù)室這層神秘的面紗。
層流手術(shù)室的產(chǎn)生與發(fā)展
19世紀(jì)上半葉,傷口感染的頻繁出現(xiàn)給外科手術(shù)帶來(lái)了眾多復(fù)雜的情況,使原本成功的治療發(fā)展成災(zāi)難性的結(jié)果。雖然抗生素的發(fā)明救治了大量的生命,然而傷口的持續(xù)感染依舊是救治的最大難題,特別是在戰(zhàn)地醫(yī)院,手術(shù)條件極其簡(jiǎn)陋,各種外傷感染頻繁。為了解決這一難題,英國(guó)著名外科大夫約瑟夫•李斯特開(kāi)始將消毒制度引入醫(yī)院,手術(shù)后的存活率大大提高,并且在短時(shí)間內(nèi)病人就可恢復(fù)而無(wú)并發(fā)癥。
為了進(jìn)一步降低手術(shù)室的感染率,蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術(shù)中,手術(shù)室由消毒防菌時(shí)代進(jìn)入無(wú)菌時(shí)代。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這樣的手術(shù)環(huán)境還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要,大面積燒傷手術(shù)、顱腦手術(shù)、眼科手術(shù)、肺臟手術(shù)、縱隔手術(shù)等高難度手術(shù)都必須在超潔凈的環(huán)境下進(jìn)行,以最大限度地減小手術(shù)感染率確保手術(shù)成功。層流手術(shù)室的問(wèn)世,成為手術(shù)室發(fā)展里程的一次重大革命,使手術(shù)的成功率又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。
層流手術(shù)室保證手術(shù)安全無(wú)感染
層流手術(shù)室的凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面有著不可替代的作用,是手術(shù)室中不可缺少的配套技術(shù)。高水平手術(shù)室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào),而高質(zhì)量的凈化空調(diào)才能保證手術(shù)室的高水平。手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在空氣凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)口都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器,并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。層流手術(shù)室要求恒溫、恒濕、恒壓,采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染程度進(jìn)行控制,提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使病人在手術(shù)時(shí)減少因環(huán)境因素造成的損傷,大大減低感染率,保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。
合理布局,三向通道嚴(yán)防交叉感染
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化層流手術(shù)部平面布局要合理。采用的是三向通道方案,包括醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、污物處置通道。合理的布局可以使手術(shù)部的各項(xiàng)工作更好地做到消毒隔離,潔污分流,最大限度的避免交叉感染。患者通道可以使危重病人得到最及時(shí)的救治。
嚴(yán)格規(guī)范的消毒流程保證無(wú)污染
消毒隔離是層流手術(shù)室工作非常重要的部分,醫(yī)院手術(shù)部醫(yī)用材料、器械和人員均按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程,供應(yīng)室和手術(shù)室硬件設(shè)施配備完善,保證整個(gè)消毒流程不會(huì)受到二次污染。在手術(shù)種類多、數(shù)量大、不定時(shí)的情況下,除保障常規(guī)手術(shù)器械外,有時(shí)術(shù)中臨時(shí)需要特殊器械,消毒間就發(fā)揮功能,進(jìn)行相應(yīng)的消毒措施。層流手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度和無(wú)菌要求,進(jìn)入萬(wàn)級(jí)限制區(qū),醫(yī)護(hù)人員與外界接觸的方方面面必須按照無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行消毒處理,以避免交叉感染,保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員自身。
完善的配套設(shè)施讓病人更安心
為了給中心手術(shù)室和病人提供最好的保障,相應(yīng)的配套設(shè)施是必需的。除消毒間外,還有藥品間、無(wú)菌器械室、麻醉復(fù)蘇室等與層流手術(shù)室一起構(gòu)成完整的醫(yī)療系統(tǒng)。
現(xiàn)代化層流手術(shù)室是醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。隨著醫(yī)療新技術(shù)和新的手術(shù)工具的不斷涌現(xiàn),帶動(dòng)了手術(shù)量的迅猛上升。醫(yī)院要以新標(biāo)準(zhǔn)、新優(yōu)勢(shì)、新裝備滿足病患對(duì)醫(yī)療技術(shù)的需求,層流手術(shù)室起到至關(guān)重要的作用。設(shè)備狀況良好,加上醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)管理,做到“人盡其責(zé),物盡其利”,“質(zhì)效”俱佳,無(wú)一例術(shù)后感染病例發(fā)生。層流手術(shù)室是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的技術(shù)保障,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)勁動(dòng)力。
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