隨著醫(yī)學技術(shù)的進步,為了進一步減低手術(shù)室的感染率,手術(shù)室由“防菌時代”進入了“無菌時代”。醫(yī)院的凈化手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的核心部分,擔負著對全院患者進行手術(shù)和危重病人救治的任務(wù)。因此它的裝備水平直接影響醫(yī)院的工作效率和手術(shù)的成敗,也是衡量醫(yī)院技術(shù)水平的一項硬指標。
無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作的過程中,防止一切微生物浸入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。凈化手術(shù)室無菌技術(shù)的操作原則如下:
1、凈化手術(shù)室操作環(huán)境清潔、寬敞
(1)操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;
(2)操作臺清潔、干燥、平坦、物品布局合理;
(3)無菌操作前半小時應(yīng)停止清掃工作,避免塵埃飛揚。
2、工作人員儀表符合規(guī)范無菌操作前,工作人員應(yīng)戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手,必要時穿無菌衣、戴無菌手套。
3、明確凈化手術(shù)室基本概念,進行無菌操作時,應(yīng)首先聲明無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。
4、凈化手術(shù)室物品放置有序,標志明顯
(1)無菌物品必須與非無菌物品分開放置,并且有明顯的標志。
(2)無菌物品不可暴露與空氣中,應(yīng)存放于無菌容器內(nèi)。
(3)無菌包外表需表明物品名稱、滅菌日期,并按失效期先后順序擺放。
(4)無菌包的有效期為7天,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。
(5)一套無菌物品只供一位患者使用一次。
5、凈化手術(shù)室操作中的無菌觀念
(1)進行凈化手術(shù)室無菌操作時,操作者身體應(yīng)與無菌去保持一定的距離;
(2)取放無菌物品時,應(yīng)面向無菌區(qū);
(3)取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗;
(4)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),受不可接觸無菌物品;
(5)非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū),無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回無菌容器內(nèi)。
(6)如無菌物品疑有污染或已被污染,應(yīng)予更換并重新滅菌。
手術(shù)室凈化是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使病人在手術(shù)時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù),保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。